Asthme

Score de gravité

• Si crise d'intensité moyenne:

-Oxygénothérapie: 6 à 8 L/min masque HC

-Aérosol: Bricanyl 2 dosettes + Atrovent 1 dosette à renouveler toutes les 20 min si besoin.

-Pose VVP (prélèvement biologique standard) + réhydratation précoce: Ringer lactate ou sérum physiologique

-Solumedrol 1 mg/kg IVD

• Si asthme aigu grave:

-Oxygénothérapie: 6 à 8 L/min masque HC

-Aérosol: Bricanyl 2 dosettes + Atrovent 1 dosette à renouveler toutes les 20 min si besoin.

-Pose VVP (prélèvement biologique standard) + réhydratation précoce: Ringer lactate ou sérum physiologique

-Solumedrol 1 mg/kg IVD

-Salbutamol : 0,5 à 1 mg/h IVSE Doubler la dose toutes les 10 min si besoin, jusqu'à un maximum de 8 mg/h

• Si échec:

- Adrénalines: 0,25 mg/h IVSE. Doubler la dose toutes les 10 min si besoin, jusqu'à un maximum de 2,5 mg/h

• Si échec:

- Intubation à séquence rapide et ventilation artificielle: entretien par Hypnovel ou Kétalar ; curarisation par Norcuron ou Tracrium