Dissection aortique
MISE EN CONDITION :
-Position adaptée demi assise
-Oxygénothérapie 15 L/min masque HC
-Pose 2 VVP (prélèvement bilan biologique standard) de gros calibre: sérum physiologique
- Antalgiques: morphine
• Si état de choc: remplissage par macromolécules type Voluven (objectif: PAS = 80 mmHg)
• Si HTA: Loxen 1 mg IVD toutes les min, renouvelable, sans dépasser 2 mg/j jusqu'à 10 mg, puis relais 0,5 à 5 mg/h IVSE
Ou Eupressyl 15 à 25 mg IVL, puis 10 à 30 mg/h IVSE
Ou Trandate n: 1/2 mg/kg IVL 2 min, à renouveler dans un délai de 10 min
• Si détresse vitale: intubation + ventilation artificielle