SAMU60
Brulure thermique
Refroidissement initial précoce (< 15 min), avec eau du robinet, entre 10 et 20 °C, pendant 10 à 15 min, sur des brûlures limitées (< 20 % SCB)
Évaluation de l'étendue des brûlures par la table de Lund et Browder chez l'enfant et la règle des 9 de Wallace chez l'adulte
MISE EN CONDITION:
- Pose 2 VVP de gros calibre, hors zone brûlée ou voie centrale fémorale si échec de la vole périphérique
- Prélèvement biologique standard
Oxygénothérapie au masque HC 15 L/min
- Ringer lactate: 30 à 40 mL/kg la première heure, 2 mL/kg/SCB en les 8 premières heures
- Sédation antalgiques: Hypnovel 0,05 à 0,15 mg/kg IVL ou Kétalar 0,25 à 1 mg/kg IVL
- Morphine ou Fentanyl
- Prévention de l'hypothermie par couverture isotherme
• Si gravité, détresse respiratoire ou brûlure des voies aériennes supérieures: intubation + ventilation artificielle
• Si collapsus: macromolécules type Voluven
• Si lésion souillée ou fracture associée: Peni Gin en l'absence d'allergie
Si brûlure pelvienne: pose sonde urinaire
Soins locaux par Tulle gras ou Flammazine