Traumatisme crânien grave

-         Poser collier cervical

-         Décubitus avec légère surélévation de la tète (30°)

-         Pose VVP (prélèvement biologique standard) + sérum physiologique

-         Intubation en séquence rapide:

                             Hypnomidate 0,3 à 0,5 mg/kg

                             Célocurine 1 mg/kg  

                             Manoeuvre de Sellick

-         Ventilation artificielle

-         Objectif: saturation > 90 °/ et PaCO2 entre 35 et 40 mmHg

-         Entretien: Hypnovel + morphine ou Fentanyl

-         Curarisation si mauvaise adaptation au respirateur

-         Maintien d'une pression artérielle moyenne > 90 mmHg par du sérum physiologique ou macromolécules type Voluven

• Si signes d'engagement cérébral: Mannitol 20 % 0,25 à 1 g/kg IV

NOTE: recherche systématique des lésions associées