Méningite purpura fulminant

CHEZ l'ADULTE

-         Oxygénothérapie à fort débit (10 à 15 L/min) masque HC

-         Pose 2 VVP (Prélèvement bilan biologique standard) de gros calibre: sérum physiologique

-         Prélèvement d'hémocultures

-         La ponction lombaire peut être effectuée avant l'antibiothérapie si sa réalisation ne fait pas perdre de temps.

-         Rocéphine 2 g IV ou IM, ou Claforan 1 g IV ou IM

• Si choc: Remplissage par macromolécules type Voluven 15 à 20 mL/kg la première heure Dopamine γ10 à 20 y/kg/min + Dobutamine 5 à 10 γ/kg/min

• Si échec: adrénaline IVSE, débuter à 0,25 mg/h a Si hyperthermie: Perfalgan g IVL

• Si troubles neurologiques ou ventilatoires: intubation + ventilation artificielle

CHEZ L'ENFANT