SAMU60
Électrisation-accidents liés à la foudre
Prévention du suraccident: assurer la coupure du courant et dégagement
ARRET CARDIO-RESPIRATOIRE
-Prise en charge initiale de l'ACR
-Pose systématique du collier cervical
VICTIME CONSCIENT
-Position adaptée
-Oxygénothérapie 15 L/min masque HC
-Pose VVP (prélèvement biologique standard): sérum physiologique
-Surveillance scope ECG étroite
PRISE EN CHARGE DES BRULURE ELECTRIQUES TISSULAIRES PROFONDES
-Remplissage préventif: Ringer lactate 500 mL/h
-Lutte contre l'acidose: bicarbonate 1 mEq/kg
-Antalgiques: morphine
-Soins locaux par Tulle gras ou Flammazine
• Si collapsus: remplissage prudent par macromolécules type Voluven
• Si signes d'hyperkaliémie: bicarbonate 1 mEq/kg
Recherche des traumatismes associés, lésions de blast
NOTE: une aggravation est toujours possible après un intervalle libre de quelques heures (troubles du rythme cardiaque...): hospitalisation systématique en réanimation